由国家癌症中心郝捷院士、陈万青教授等人撰写的中国癌症研究的统计数据显示，中国癌症发病率和死亡率持续上升，已经成为最主要的疾病死亡原因。癌症的发病率，城市稍高于农村。男性发病前五位的癌证分别是肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌和食道癌，女性分别是乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌。据相关信息统计，我国每分钟就有六人被诊断为癌症，每分钟就有五人死于癌症。癌症发病地域也分布明显，其中胃癌高发区集中在西北及沿海各省市，肝癌高发区集中在东南沿海及东北吉林地区，食道癌高发区主要在河北、河南等中原地区，相似的地理位置意味着相似的生活习惯、饮食习惯等。
在人体内，生物钟控制着数百个生理和行为过程，包括睡眠/觉醒周期、血压、体温、能量代谢、激素释放、运动活动和免疫功能。不仅如此，昼夜节律还会影响癌症的发展、诊断和治疗。
瑞士苏黎世联邦理工学院的科学家最新的研究揭示了昼夜节律在肿瘤进展和转移中的作用，以及优化患者接受治疗的时间，以提高诊断的准确性和治疗的成功率。
 
1、昼夜节律影响癌症的发生发展
通常来说，昼夜节律可能通过以下几方面影响癌症的发生发展。
 
患癌风险
多项流行病学研究显示，昼夜节律紊乱会增加患各种癌症的风险，如乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、结直肠癌和肺癌等。

癌症诊断
癌细胞的数目和增殖状态会受到昼夜节律的影响，因此，如果能推测出病理活检的最佳取样时间，将直接影响到癌症诊断的准确性。

癌症治疗
根据药物靶点或代谢途径在一天中不同时间段的活性高低，选择最佳的用药时间，能提高治疗效果，减轻毒副作用。

癌症转移
基础研究提示，癌细胞的转移能力受到昼夜调节，静息期的癌细胞侵袭转移能力更强。此外，昼夜节律相关基因失活，也会影响肿瘤转移进程。

药物研发
大规模药效学研究揭示了药物代谢途径的昼夜变化规律，相关成果可以指导新药的时间依赖性评估。
 
2、时间疗法为癌症防治带来新契机
昼夜节律几乎渗透和影响了癌症的整个发生、发展过程。充分利用昼夜节律的信息，将为癌症的防治带来新的契机。目前，临床上部分学者尝试开始基于昼夜节律或时段的治疗，即时间疗法，指的是在一天的特定时间提供药物和免疫疗法，以最大限度地提高疗效和安全性。
目前，时间疗法正在积极探索中，尚处于起步阶段。
 
有研究显示
在转移性结直肠癌治疗中，奥沙利铂输注时间为 10:15～21:45，5-氟尿嘧啶和亚叶酸输注时间为 22:15～09:45，毒性显著降低，患者总生存期增加；
卵巢癌患者早上接受阿霉素，晚上接受顺铂治疗，其毒副作用更低；
相比晚上治疗，胶质母细胞瘤患者上午服用替莫唑胺总体生存期更长；
晚期恶性黑色素瘤患者在 16:30 之前接受免疫检查点抑制剂治疗，与 16:30 之后接受治疗的患者相比，总生存率几乎翻了一番。
 
3、良好的生活习惯是防癌的第一要素
了解了癌症进展与昼夜节律之间千丝万缕的联系，最后提醒大家，保持良好的生活习惯是防癌的第一要素。饮食不规律、饮酒、吸烟和缺乏锻炼等不良生活习惯，会增加患癌风险。对于正在治疗的癌症患者来说，作息不规律会容易出现疲劳、精力下降，也会诱发不良情绪，影响患者的治疗积极性及免疫功能。
 
因此，建议大家规律作息、均衡饮食并戒除不良嗜好，顺应天时和人体生理节律，有效增强人体抵抗力，这才是防癌的“最佳秘笈”。



文字编选：新药 张丽萍